Hydatidiform mole Treatment စပ်စ္သီး-ကိုယ္ဝန္

1. ဆရာခင္ဗ်ာ molar pregnancy ဆိုတဲ့ အမ်ိဳဴးသမီးေရာဂါအေၾကာင္းကို ဗမာလိုရွင္းျပခ်က္ေလးရခ်င္လို႔ပါခင္ဗ်ာ။ ေရာဂါေဝဒနာျဖစ္တဲ့ အမ်ိဳးသမီးေလးက အသက္ ၃၃ ႏွစ္အရြယ္ျဖစ္ၿပီး သူ႔အမ်ိဳးသားနဲ႔အတူ ႕႕႕႕႕ မွာ ေရႊေျပာင္း အလုပ္သမား လင္မယားအျဖစ္ေနထုိင္ခဲ့ပါတယ္။ သူတို႔က က်ေနာ့္ကို ေရာဂါအေျခအေနကို ျမန္မာလို သိခ်င္ေနၾကလို႔ ဆရာ့ဆီကို စာေရးေမးရျခင္းျဖစ္ပါတယ္ခင္ဗ်ာ။
2. H mole ဆိုရင္ သားအိမ္ ၂ ခါ ျခစ္ရတယ္ဆိုတာ ဆက္တိုက္ျခစ္ရတာလား ရက္ျခားၿပီးမွျခစ္ရတာလား။ က်မကေတာ့ ဘာျဖစ္တယ္ ဆိုတာ အခုထိ မသိရေသးပါဘူး။ ဆရာ့စာထဲမွာ H mole ဆိုရင္ ေနာက္ပိုင္းမွာ ကင္ဆာ Risk ရွိတယ္လို႔ေတြ႔ရလို႔သိခ်င္လို႔ပါ။


• စပ်စ္သီး-ကိုယ္ဝန္ ျဖစ္ရင္ Dilation and curettage (D and C) အထဲရွိတာ အားလံုးထြက္ေအာင္ သားအိမ္ျခစ္ရမယ္။
• သိပ္ရွားရွားပါးပါး Hysterectomy သားအိမ္ ထုတ္ရတယ္။
• အသားစကို ဓါတ္ခြဲစစ္တာ Histopathologic diagnosis (Biopsy) လုပ္မယ္။
• သားအိမ္ျခစ္ျပီးေနာက္ ေသြးထဲက Human chorionic gonadotropin (HCG) အနည္း-အမ်ား စစ္တယ္။ က်န္ေနသးတာ သိေအာင္လို႔ လုပ္တာပါ။ ၁ ပါတ္ ၂ ခါစစ္ၾကတယ္။ ၁ဝ ပါတ္ေနရင္ ပံုမွန္ျဖစ္ေနတာ ေတြ႔မယ္။
• ပံုမွန္မဟုတ္တာ ေတြ႔လာရင္ ဦးေႏွာက္၊ ရင္ပတ္၊ ဗိုက္၊ တင္ပါးဆံုေနရာေတြကို Computed Tomography (CT) ရိုက္စစ္မယ္။ အဆုပ္မွာ ေရာဂါရွိ-မရွိသိေအာင္ Chest x-ray ရင္ပတ္ ဓါတ္မွန္ရိုက္မယ္။
• လိုအပ္သူေတြကိုမွ Methotrexate နဲ႔ Chemotherapy ေဆးေပးမယ္။ တခ်ိဳ႕ကို Dactinomycin ေဆး စတာေတြပါ ေပးတယ္။
• စပ်စ္သီး-ကိုယ္ဝန္ ျဖစ္ထားသူေတြကို ေနာက္ထပ္ ၁ ႏွစ္အတြင္း ကိုယ္ဝန္မေဆာင္ေသးဘို႔ အၾကံေပးတယ္။ ဘာလို႔လဲ ဆိုေတာ့ ကိုယ္ဝန္ေၾကာင့္ HCG levels ျမင့္လာေစလို႔ အရင္ေရာဂါကို ဆန္းစစ္ရင္ လြဲမွာစိုးရတယ္။ ေနာက္တခါ ထပ္ျဖစ္မွာလဲ စိုးရိမ္လို႔ျဖစ္တယ္။
• ေနာင္အလားအလာ ေကာင္းပါတယ္ ၈ဝ% ဘာမွ မျဖစ္ပါ။ ၁% က ဒါမ်ိဳး ျပန္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• တခါ အဲလိုျဖစ္ဘူးေပမဲ့ ေနာက္ကိုယ္ဝန္ေတြ ပံုံုမွန္ျဖစ္ပါတယ္။
• သားအိမ္ ၂ ခါျခစ္ရတာကို အရင္က ပုံေသနည္းနဲ႔ သတ္မွတ္ခဲ့တယ္။ ခုေခတ္လို ဓါတ္ခြဲတာ၊ စစ္ေဆးတာေတြ သိပ္ မေကာင္းေသးခ်ိန္ကပါ။ ဒါေတာင္မွ ေခတ္မီ-ေခတ္ေပၚဆိုတာ ေနရာတကာက လက္လွမ္း မမီၾကေသးပါ။ ဒီေတာ့ ကုသေပတဲ့ OG ကေန အေကာင္းဆံုး ဆံုးျဖတ္ပါမယ္။

Dr. တင့္ေဆြ